Page 5 - Questionnaire on hand hygiene and healthcare-associated infections for healthcare workers

Гигиена рук: зачем, как и когда?
1. Перед контактом с пациентом
ЗАЧЕМ? Защитить пациента от потенциально опасных
микроорганизмов, находящихся на ваших руках.
КОГДА? Выполните гигиену рук до контакта с пациентом, когда
подходите к нему/ней.
Ситуации, в которых применяется Момент 1:
a) перед рукопожатием, перед тем как погладить ребенка по лбу;
b) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену:
передвижение принятие ванны, принятие пищи, одевание и
т. д.;
c) перед оказанием помощи и неинвазивными видами лечения:
применение кислородной маски, проведение массажа и т. д.;
d) перед проведением неинвазивного физикального
обследования: измерение пульса, измерение кровяного
давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.
2. Перед чистой//асептической процедурой
ЗАЧЕМ? Защитить пациента от проникновения в его/ее организм
потенциально опасных микроорганизмов, включая собственную
микрофлору пациента
КОГДА? Позаботьтесь о чистоте ваших рук непосредственно перед
контактом с критическим ,биотопом, с которым сопряжен риск
инфицирования пациента (например, слизистые оболочки,
поврежденная кожа, инвазивное медицинское устройство)*
Ситуации, в которых применяется Момент 2:
a) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель,
перед проведением пальцевого вагинального или ректального
обследования, перед обследованием полости рта, носа, ушей
с применением или без применения инструментов, перед
введением суппозитория/маточного кольца, перед
отсасыванием слизи;
b) перед перевязкой раны с применением или без применения
инструментов, перед нанесением мази на волдырь, перед
чрезкожной инъекцией/пункцией;
c) перед введением инвазивного медицинского устройства
(назальные канюли, назогастральная трубка, эндотрахеальная
трубка, мочевой зонд, чрезкожный катетер, дренажная трубка),
перед тем, как разъединить/открыть контур инвазивного
медицинского аппарата (с целью введения пищи или
лекарства, с целью дренирования, отсасывания, мониторинга);
d) перед приготовлением пищи, подготовкой лекарств,
фармацевтических продуктов, стерильных материалов.
3. После ситуаций, связанных с риском контакта
с биологическими жидкостями
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования
потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить
внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук сразу после т завершения
процедуры, связанной с риском контакта с
биологическими жидкостями (и после снятия перчаток).*
СТРАНИЦА 5 ИЗ 7
Все разумные меры предосторожности были приняты Всемирной организацией здравоохранения для проверки информации, содержащейся в данном документе.
Тем не менее опубликованные материалы распространяются без какой-либо четко выраженной или подразумеваемой гарантии. Ответственность за интерпретацию и использование
материалов ложится на читателей. Всемирная организация здравоохранения ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этих материалов.
Ситуации, в которых применяется Момент 3:
a) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной
кожей;
b) после чрезкожной инъекции или пункции; после введения
инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ,
катетер, трубка, дренаж и т. д.); после того, как произошло
разъединение и открытие контура инвазивного устройства;
c) после удаления инвазивного медицинского устройства;
d) после удаления любого материала, обеспечивающего защиту
(салфетки, перевязочный материал, марля, женские
прокладки и т. д.);
e) после работы с образцом, содержащим органическое
вещество, после смывания выделений и биологических
жидкостей, после очистки любых загрязненных поверхностей и
материалов (загрязненное постельное белье, зубные протезы,
инструменты, мочеприемники, подкладные судна, туалеты
и т. д.).
4. После контакта с пациентом
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования
потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить
внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук после того, как отошли от кровати
пациента, если вы дотрагивались до него/нее *.
Ситуации, в которых применяется Момент 4, если они
соответствуют последнему контакту с пациентом до
того, как вы отошли от него/нее:
a) после рукопожатия, после того, как вы дотронулись до лба
ребенка;
b) после того, как вы помогли пациенту в проведении личной
гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи,
одевании и т. д.;
c) после оказания помощи и других неинвазивных видов
лечения: замена постельного белья, когда пациент в кровати,
применение кислородной маски, проведение массажа;
d) после неинвазивного физикального обследования: измерение
пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной
клетки, запись ЭКГ.
5. После контакта с объектами внешней среды
в окружении пациента
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации потенциально
вредными микроорганизмами пациента, которые могут
присутствовать на поверхностях/предметах в окружении пациента,
и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук, когда отходите от пациента, если
вы дотрагивались до любого объекта или мебели в
непосредственном окружении пациента, даже если вы не касались
самого пациента *.
Момент 5 применим к следующим ситуациям, если они
соответствуют последнему контакту с объектами
внешней среды, окружающими пациента, даже если вы не
касались самого пациента:
a) после видов деятельности, включающих физический контакт с
предметами в окружении пациента: замена постельного белья
в отсутствие пациента, передвижение каталки, уборка на
прикроватной тумбочке;
b) после лечебных процедур: корректировка скорости перфузии,
проверка сигнальных устройств;
c) после других контактов с поверхностями или
неодушевленными предметами (примечание – в идеале
старайтесь избегать этих необязательных действий):
прикосновения в попытке опереться на кровать, опереться на
ночной столик/прикроватную тумбочку.
* ПРИМЕЧАНИЕ: Меры по обеспечению гигиены рук должны применяться
при всех описанных показаниях, независимо от того, используете вы
перчатки или нет.